【摘 要】
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目的运用功能状态评分(Functional Status Scale，FSS)评估创伤性脑损伤(traumatic brain injury，TBI)患儿出院时功能预后及其较基线改变情况；确定出院时FSS与年龄，损伤机制，神经查体，影像表现及其他预后预测因子之间的关系。设计前瞻性观察性队列研究，研究时间为2013年5月至2015年11月。场所美国外科医师协会一级儿童创伤中心的两家儿童医院。对象应急
【机 构】
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首都医科大学附属北京儿童医院,首都医科大学附属北京儿童医院
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目的运用功能状态评分(Functional Status Scale，FSS)评估创伤性脑损伤(traumatic brain injury，TBI)患儿出院时功能预后及其较基线改变情况；确定出院时FSS与年龄，损伤机制，神经查体，影像表现及其他预后预测因子之间的关系。
设计前瞻性观察性队列研究，研究时间为2013年5月至2015年11月。
场所美国外科医师协会一级儿童创伤中心的两家儿童医院。
对象应急性TBI入住ICU的18岁以下患儿，符合如下其一：(1)入院24h内行手术/重症监护治疗；(2)院内死亡。
干预措施无。
方法及主要结果主要预后指标为出院FSS。大多数患儿，133/196(68%)为重症TBI(入院GCS 3～8分)。总体院内病死率14%，严重TBI者则为20%。出院FSS与GCS呈反比；入院GCS增加1分则出院FSS下降0.5分(95%CI 0.7～0.3)。一家医院收集了基线FSS，N＝75。该院几乎所有存活患儿(61/62例)伤前FSS正常或接近正常(≤7分)。超过1/3存活患儿(23/62例，37%)出院时有新并发症(FSS增加≥3)。严重TBI且有基线FSS数据患儿中，21/41(51%)存活患儿出院时有新并发症。出院FSS较基线变化总体均值为(3.9±4.9)分，在严重TBI患儿则为(5.2±5.4)分。
结论超过1/3的存活患儿以及将近一半的严重TBI存活患儿出现新并发症。出院FSS，较基线FSS降低程度以及新并发症可用于TBI患儿院内监护方法改进措施及介入治疗研究结果评价。
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