背景与目的:放射治疗是乳腺癌骨转移姑息性治疗的有效方法,本文通过对乳腺癌骨转移接受放射治疗患者的临床特征、治疗情况的分析,探讨了影响局部控制及生存率的预后因素。方法:回顾性分析了复旦大学附属肿瘤医院放疗科2000年1月—2005年8月收治的186例乳腺癌术后因骨转移而接受放射治疗的患者,其中323处骨转移灶接受了放疗,316处有临床症状。放疗技术采用单一野或前后对穿野的60Co或6MV X线,照射剂量范围为20~60 Gy,中位剂量30 Gy。结果:乳腺癌骨转移好发部位在胸腰椎、肋骨和髂骨。全组患者中位生存时间为34个月,术后首发为单纯骨转移的112例患者,中位生存时间为37.5个月。放疗后临床缓解(PR+CR)者占90.8%(287/316处),完全缓解者占42.1%(133/316处)。临床症状缓解起始时间在4周以内者占75.3%(238/316),缓解持续中位时间为23个月。生物等效剂量达到39 Gy及以上剂量组患者的中位缓解时间在22个月及以上,而30 Gy及以下者仅为8个月。多因素分析显示激素受体情况、转移淋巴结数目、内脏转移情况、初发单/多发骨转移情况是影响乳腺癌骨转移患者生存率的独立预后因素。结论:放射治疗是乳腺癌骨转移患者姑息治疗的有效方法,大部分患者能达到临床缓解,缓解时间约占中位生存时间的2/3。生物等效剂量达到39 Gy及以上能获得更长的缓解时间。激素受体情况、转移淋巴结数目、内脏转移情况、初发单/多发骨转移情况是影响乳腺癌骨转移患者生存率的独立预后因素。