【摘 要】
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[目的]探讨胫腓骨骨折后下肢深静脉血栓形成(DVT)的发生特点与危险因素.[方法]分析2016年7月～2018年7月178例胫腓骨骨折患者资料.患者入院及术后分别行下肢静脉彩色多普勒超声
【机 构】
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潍坊医学院外科学教研室,潍坊市,261021;解放军第八十集团军医院全军创伤骨科研究所,潍坊市,261021
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[目的]探讨胫腓骨骨折后下肢深静脉血栓形成(DVT)的发生特点与危险因素.[方法]分析2016年7月～2018年7月178例胫腓骨骨折患者资料.患者入院及术后分别行下肢静脉彩色多普勒超声检查确定DVT的发生,对DVT发生的特点进行描述.按是否发生DVT将患者分为两组,单因素比较两组间各指标的差异.以是否发生血栓的二分变量为因变量,其他因素为自变量行多元逻辑回归分析,以确定DVT的危险因素.[结果]178例胫腓骨骨折患者中,51例发生DVT,占28.65％;127未发生DVT,占71.35％;DVT累及102条下肢静脉,其中胫后静脉29条(28.43％),腓静脉27条(26.47％),小腿肌间静脉23条(22.55％),胭静脉14条(13.73％),股浅静脉9条(8.82％).DVT组年龄显著大于非DVT组(P＜0.05),DVT组术前D-二聚体水平显著高于非DVT组(P＜0.05),DVT组受伤至手术时间显著长于非DVT组(P＜0.05),DVT组复杂骨折比率显著高于非DVT组(P＜0.05).逻辑回归分析显示:高龄(OR=21.940,95％CI 5.115,94.115,P＜0.001)、受伤至手术时间长(OR=4.040,95％CI2.010,8.119,P＜0.001)和D-二聚体水平高(OR=5.505,95％CI 2.699,11.229,P＜0.001)是发生DVT的危险因素.[结论]胫腓骨骨折患者下肢DVT的发生率在29％左右,主要累及胫后静脉、腓静脉和小腿肌间静脉.高龄、受伤至手术时间过长、D-二聚体水平增高和复杂骨折的患者易发生DVT.
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