【摘 要】
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病史摘要患者于经颈内静脉中心静脉置管行透析治疗肾功能不全后出现头痛，平卧时无呼吸困难，1d前出现右上肢肿胀，4h余前上厕所过程中发现右上肢无力。既往有下肢静脉血栓病史5年，脑梗死病史1年，遗留语笨及右上肢无力。症状体征神志清楚，言语笨拙，心肺查体无著征，右上肢近端肌力4级，远端肌力2 级，四肢肌张力正常。诊断方法颈部血管彩超，四肢血管彩超，心脏彩超，肺动脉CTA，血气分析等治疗方法皮下注射那屈肝素钠，右心导管检查、经皮选择性动脉造影及连续心排量测定。临床转归患者于抗凝治疗后静脉内血栓减少，术后头晕及右上肢
【机 构】
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哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科，哈尔滨 150086哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科，哈尔滨 150086哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科，哈尔滨 150086哈尔滨医科大学附属第二医院
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病史摘要患者于经颈内静脉中心静脉置管行透析治疗肾功能不全后出现头痛，平卧时无呼吸困难，1 d前出现右上肢肿胀，4 h余前上厕所过程中发现右上肢无力。既往有下肢静脉血栓病史5年，脑梗死病史1年，遗留语笨及右上肢无力。
症状体征神志清楚，言语笨拙，心肺查体无著征，右上肢近端肌力4级，远端肌力2 级，四肢肌张力正常。
诊断方法颈部血管彩超，四肢血管彩超，心脏彩超，肺动脉CTA，血气分析等
治疗方法皮下注射那屈肝素钠，右心导管检查、经皮选择性动脉造影及连续心排量测定。
临床转归患者于抗凝治疗后静脉内血栓减少，术后头晕及右上肢无力缓解，于平卧位时无后枕部头痛。
适合阅读人群心血管内科；呼吸内科；神经内科
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