【摘 要】
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目的 探讨雌激素、心理防御评分、胃肠功能与剖宫产产妇产后抑郁的相关性及危险因素。方法 选择2018年1月—2019年12月绍兴市第七人民医院收治的103例爱丁堡产后抑郁评分（EPDS）9/10分的剖宫产产妇为研究对象，纳入观察组（CG）;选择同期103例EPDS＜9分的产妇进行对比，纳入对照组（IG）。对比各组雌激素、心理防御评分及胃肠功能指标，找出剖宫产产后抑郁发病的危险因素，并对所有危险因素进
【基金项目】
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浙江省医药卫生科技计划项目（2020ZH058）；
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目的 探讨雌激素、心理防御评分、胃肠功能与剖宫产产妇产后抑郁的相关性及危险因素。方法 选择2018年1月—2019年12月绍兴市第七人民医院收治的103例爱丁堡产后抑郁评分（EPDS）9/10分的剖宫产产妇为研究对象，纳入观察组（CG）;选择同期103例EPDS＜9分的产妇进行对比，纳入对照组（IG）。对比各组雌激素、心理防御评分及胃肠功能指标，找出剖宫产产后抑郁发病的危险因素，并对所有危险因素进行logistic分析。结果 与组内相比，CG组患者产后雌二醇（63.22±0.32）pmol/L、孕酮（0.11±0.04）ng/L及PRL水平（0.10±0.02）ng/L均较产前[（125.32±0.16）pmol/L、（0.22±0.08）ng/L、（0.23±0.01）ng/L]显著下降（P＜0.05）,IG组产后雌二醇（102.23±0.19）pmol/L、PRL水平（0.32±0.03）ng/L均较产前[（124.11±0.12）pmol/L、（3.12±0.03）ng/L]显著下降（P＜0.05）,孕酮[（0.24±0.09）ng/L、（0.28±0.03）ng/L]则未出现显著变化（P＞0.05）;CG组与IG组两组患者产后7 d的GSRS评分[（88.31±0.62）分、（17.12±0.51）分]显著均高于产前1 d水平[（14.12±0.17）分、（14.43±0.14）分],产后7 d胃泌素水平[（282.23±0.27）ng/L、（342.53±0.19）ng/L]则均显著低于产前1 d水平[（342.03±0.31）ng/L、（372.12±0.41）ng/L]（P＜0.05）;组间相比，产前1 d的IG、CG两组的雌性激素水平、GSRS、胃泌量差异无统计学意义（P＞0.05）,产后7 d的CG组的雌二醇（63.22±0.32）pmol/L、孕酮（0.11±0.04）ng/L、催乳素（0.10±0.02）ng/L及胃泌量（282.23±0.27）ng/L显著低于IG组[（102.23±0.19）pmol/L、（0.28±0.03）ng/L、（0.32±0.03）ng/L、（342.53±0.19）ng/L],而GSRS评分（88.31±0.62）分、成熟防御机制（4.22±0.04）分、抱怨与退缩（9.21±0.02）分、躯体化（6.13±0.02）分、被动攻击与消耗评分（6.12±0.12）分及PDSQ总分（38.21±0.23）分和肠梗阻发生率（14.6%）高于IG组[（17.12±0.51）分、（5.23±0.24）分、（7.22±0.03）分、（3.02±0.01）分、（3.12±0.24）分、（27.32±0.32）分、3.9%],肠鸣恢复时间（4.02±0.32）d、首次排便时间（5.02±0.13）d长于IG组[（1.13±0.12）d、（1.28±0.12）d],差异有统计学意义（P＜0.05）;对存在显著差异的指标进行Cox logistic回归分析，发现雌二醇（OR=8.231）、孕酮（OR=9.892）、催乳素（OR=3.923）、PDSQ总分（OR=5.823）、GSRS评分（OR=4.893）、成熟防御机制（OR=5.823）及胃泌素（OR=7.923）对剖宫产产妇产后抑郁的发生的危险因素，是该病的主要危险因素。结论 雌激素、心理防御评分及胃肠功能是剖宫产产后抑郁的危险因素，并在抑郁发病过程中起到重要的影响作用。
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