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目的初步探讨困难类型腹腔镜胆囊切除术(LC)的术前评估方法和术中合理的应对措施。方法从2006年1月至2012年6月,我们对所有拟行Lc的患者进行术前评估,归入预期手术困难组和普通组,对实际困难病例采取合理的应对措施,并及时中转开腹。结果LC722例,预期困难组86例中实际困难74例,普通组636例中实际困难15例;中转开腹6例,无严重并发症发生。结论困难Lc大部分可以预测,充分了解胆道的解剖和病理改变,及时中转开腹是减少并发症的有效办法。