【摘 要】
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目的 探讨胸腺法新辅助治疗重症社区获得性肺炎患者临床效果及对细胞免疫功能和炎症反应的影响.方法 选取2019年3月—2020年9月收治的重症社区获得性肺炎118例,根据治疗方法的不同分为观察组63例和对照组55例.对照组给予对症治疗,观察组在对照组基础上加用胸腺法新.比较两组临床疗效,治疗前后补体C3和C4、T淋巴细胞亚群、降钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平,并观察两组治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组(P0.05).治疗后,两组CD3+、CD4+及
【机 构】
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050082 石家庄,解放军联勤保障部队第九八〇医院呼吸内科
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目的 探讨胸腺法新辅助治疗重症社区获得性肺炎患者临床效果及对细胞免疫功能和炎症反应的影响.方法 选取2019年3月—2020年9月收治的重症社区获得性肺炎118例,根据治疗方法的不同分为观察组63例和对照组55例.对照组给予对症治疗,观察组在对照组基础上加用胸腺法新.比较两组临床疗效,治疗前后补体C3和C4、T淋巴细胞亚群、降钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平,并观察两组治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组(P0.05).治疗后,两组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平较治疗前升高,CD8+、PCT及sTREM-1水平较治疗前降低,且观察组升高和降低幅度均较对照组更为明显(P0.05).结论 胸腺法新辅助治疗重症社区获得性肺炎,可提高治疗效果及细胞免疫功能,并减轻机体炎症反应程度,且安全性良好.
其他文献
病人,男58 岁.因发热、咳嗽7 天于2019年7月11 日入院,无胸闷、胸痛,无头晕、头痛,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐等不适.门诊行胸部CT检查提示前纵隔团块影,前纵隔病变穿刺活检提示(肺部)纤维脂肪组织.体格检查:T36.5 ℃,P 68 次/分,BP 131/72 mmHg,皮肤巩膜无明显黄染,浅表淋巴结未触及明显肿大.颈软,颈静脉未见充盈.双肺呼吸音清晰,未闻及明显干、湿啰音,心音有力,律齐,未闻及明显病理性杂音.腹平软,全腹无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未触及,双肾区及肝区无叩击痛,双下肢无明显水肿
目的 探讨儿童颈部淋巴管畸形术后乳糜漏发生的原因及防治对策.方法 本例早期采用局部加压及持续负压引流处理,并辅以禁食、肠外营养及生长抑素等对症支持治疗.结果 保守治疗失败后经手术治愈.结论 儿童颈部淋巴管畸形术后乳糜漏及乳糜胸多数可经保守治疗治愈,如日引流量较大经保守治疗7天无效者应积极采取手术结扎胸导管治疗.
环状RNA是一类新型的调节RNA,是由前体mRNA通过反向剪接产生的共价闭合RNA分子.环状RNA在真核生物中高度丰富,并且许多在进化上是保守的.与线性mRNA相比,环状RN A通常表达水平较低,但通常以组织和细胞特异性方式表达.其生物发生受特定顺式作用元件和反式作用因子的调节.研究表明,环状RN A在结直肠癌的发生过程中起着至关重要的作用,包括作为microRNA或蛋白质海绵及翻译功能.由于其闭合环状结构和耐受RNA酶降解的特性,环状RN A有望成为结直肠癌的新型生物标志物.
目的 探讨术前炎症状态对下肢动脉硬化闭塞症病人支架置入术后再狭窄的预测价值.方法 2018年8月～2019年2月收治下肢动脉硬化闭塞症病人86例,均行支架置入术治疗,入院时收集病人炎症状态指标,术后随访1年,根据支架置入术后是否发生狭窄分为狭窄组和未狭窄组;采用Logistic回归方法分析术前炎症状态与下肢动脉硬化闭塞症病人支架置入术后再狭窄的相关性,绘制受试者工作曲线,分析其预测价值.结果 随访1年后共6例病人出现失访,最终纳入80例病人,根据支架置入术后是否发生狭窄分为狭窄组(32例)和未狭窄组(48
目的 总结儿童卵黄囊瘤的临床特点,探究影响误诊的相关因素.方法 在2020年9月2日—12月2日以病友QQ群中45例儿童卵黄囊瘤为调查对象,设计调查问卷,收集临床资料,将患儿分为误诊组及未误诊组,分析误诊相关因素.结果 首诊误诊率35.56％,误诊组首发症状最多为排便困难,其中11例误诊为其他疾病(便秘3例,急性肾衰竭2例,畸胎瘤2例,积食、腹股沟疝、肾积水、肠道菌群失调各1例),4例医生认为没有问题,1例医生建议继续观察.本组45例中,根据CT/MRI影像学检查联合甲胎蛋白增高确诊16例(35.56％)
目的 总结胎儿膀胱外翻的超声图像特征,分析漏诊和误诊原因.方法 回顾性研究2018年1月—2021年1月3例漏诊和误诊的膀胱外翻病例资料.结果 本文3例膀胱外翻,其中2例外院误诊为尿道下裂,本中心产前超声会诊后诊断为膀胱外翻合并尿道上裂可能,该诊断引产后得到证实.1例外院超声检查未探及胎儿膀胱,本中心产前超声会诊后诊断为胎儿膀胱外翻可能,足月顺产后经临床证实为膀胱外翻,后续行外科修复手术治疗.结论 胎儿膀胱外翻产前易发生漏诊和误诊,产前超声检查时不能忽略对膀胱的观察,同时还需注意胎儿脐带腹壁入口位置、前下
病人,男56 岁.反复上腹疼痛十余年,每年发作2 ～3 次,再发腹痛2 个月并黄疸4天,于2019 年7 月28 日入院.酗酒十年余,30 年前吸毒1 年后戒毒成功.2018年行内镜下逆行胰胆管造影+内镜下十二指肠乳头括约肌切开术,取石困难.消瘦、上腹部压痛明显,皮肤黄染明显.总胆红素165.8μmmol/L,直接胆红素136.4μmmol/L,间接胆红素29.4μmmol/L,总胆汁酸205 .4 μmol/L,空腹血糖 12.61 mmol/L,糖化血红蛋白15.6％,血淀粉酶319 U/L,脂肪酶4
男性,77 岁.发现甲状腺右侧叶结节5 年余.2001 年行右侧肾癌切除术, 2006年行鼻咽癌放疗,2013 年行右侧肺癌切除术.2014 年检查发现甲状腺结节,大小约22 mm ×16 mm,随访中结节不断增大.2016年4月行细针穿刺细胞学检查,病理倾向腺瘤样增生结节;2019年2月行粗针穿刺活检,病理倾向滤泡性肿瘤.为了进一步明确诊断,遂入院行肿瘤切除治疗.
目的 分析大疱性类天疱疮的临床特点及误诊原因.方法 回顾性分析2015年1月—2020年12月收治的23例误诊为其他疾病的大疱性类天疱疮临床资料.结果 本组误诊率为67.6％.23例中误诊为湿疹14例,误诊为天疱疮5例,误诊为多形红斑2例,误诊为丘疹性荨麻疹和脐周炎各1例.误诊时间为3d～2个月.患者行皮肤组织病理学和免疫荧光检查后,均确诊为大疱性类天疱疮,系统使用糖皮质激素及外用药膏治疗,除1例自动出院外,其余患者症状均明显好转.结论 大疱性类天疱疮早期临床症状多样,缺乏特异性,临床医师必须熟悉掌握其临
目的 分析恶性肿瘤免疫治疗相关性低血糖反应3例的治疗失误原因、防范措施及规范疗法.方法 对2018年1月—2021年1月恶性肿瘤患者应用免疫治疗后出现低血糖反应3例的临床资料进行回顾性分析.结果 3例恶性肿瘤分别应用程序性细胞死亡蛋白-1抑制剂过程中或治疗后出现心悸、大汗淋漓等症状,查血糖水平降低,补充高浓度葡萄糖后好转,但症状反复.排除其他常见成人低血糖病因后,均确诊为免疫治疗相关性低血糖反应.3例应用糖皮质激素治疗后,均未再出现低血糖反应.结论 低血糖反应是恶性肿瘤免疫治疗后较为罕见的不良反应,临床医