早产儿动脉导管未闭的发病机制、高危因素及并发症

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早产儿持续性动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)可引起严重的临床后果,特别是体重小于1000 g的超低出生体重儿,在新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)恢复期间,随着肺通气和氧合的提高、肺血管阻力下降,体循环阻力增大,使流经动脉导管(ductus arteriosus,DA)的血流量左向右分流增加,因此常产生血流动力学和呼吸功能紊乱,需要使用血管活性药物和增强呼吸支持[1-2],从而进一步诱发或促进支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)或慢性肺疾病(chronic lung disease,CLD)、充血性心力衰竭、颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)、坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)和死亡的危险.本文回顾了潜在DA关闭机制、危险因素和显著导管分流(hemodynamie significant PDA,hsPDA)的相关并发症.
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