采用低剂量CT扫描及定量分析技术评价哮喘患者的气道重塑及空气潴留情况。
方法2013年3月至2014年10月收集52例稳定期哮喘患者（重症29例，非重症23例）及20名健康对照组，均行低剂量呼吸双相CT检查。分析定量CT气道指标包括气腔面积与体表面积之比(LA/BSA)、管壁面积与体表面积之比（WA/BSA)、气道总面积与体表面积之比(TA/BSA)、管壁面积百分比(WA%）及假定气道内周径为10 mm时的管壁面积（Pi10WA)，定量CT空气潴留指标包括呼气相平均肺密度（呼气相MLD)、呼气相体素指数小于－850 HU肺容积占总肺容积百分比[呼气相VI-850（%）]、呼吸双相平均肺密度比值(MLD E/I)、呼吸双相体素指数小于－850 HU肺容积占总肺容积百分比的变化量[VI-850E-I（%）]及呼吸双相体素指数介于－850 HU到－950 HU肺容积占总肺容积百分比的变化量[VI-850/-950E-I（%）]。采用单因素方差分析或秩和检验（Kruskal-Wallis H）对上述指标进行分析。
结果气道重塑指标，重症哮喘组、非重症哮喘组及健康对照组LA/BSA分别为（9.6±2.6）、（11.0±3.4）、（12.6± 3.0) mm2/m2，3组间差异有统计学意义（F=5.60，P=0.006）；WA％分别为（65.1±2.5）%、（63.3±4.4）%、（62.0±3.0）%，3组间差异有统计学意义（F=5.53 ，P=0.006）；Pi10WA分别为（18.4±2.6）、（17.7±3.1）、（16.4±1.4) mm2，3组间差异有统计学意义（F=3.59 ，P=0.033）。空气潴留指标，重症哮喘、非重症哮喘及健康对照组呼气相MLD分别为－（771±59）、－（724±43）、－（676±60) HU, 3组间差异有统计学意义（F=17.93 ，P<0.001）；呼气相VI-850(%）分别为30.79 (30.45）%、13.53 (12.09）%、2.85 (6.87）%，3组间差异有统计学意义（H=17.20 ，P<0.001）。
结论低剂量CT扫描定量分析的WA%、Pi10WA可作为评价哮喘患者气道病变的客观指标；重症哮喘较非重症哮喘存在明显的气道重塑及空气潴留。