【摘 要】
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抗真菌药在与心血管药物相互合用时 ,经常会引起药动学或药效学方面的相互作用。咪唑类抗真菌药中 ,酮康唑和伊曲康唑为细胞色素P4 5 0 (CYP) 3A4的抑制剂 ,同时也是P -糖蛋
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抗真菌药在与心血管药物相互合用时 ,经常会引起药动学或药效学方面的相互作用。咪唑类抗真菌药中 ,酮康唑和伊曲康唑为细胞色素P4 5 0 (CYP) 3A4的抑制剂 ,同时也是P -糖蛋白 (P -gp)的抑制剂 ,所以与CYP3A4底物如Ca2 +拮抗剂、许多抗心律失常药、辛伐他汀、洛伐他汀、阿托他汀等互用后有可能抑制上述这些底物的代谢 ,导致血药浓度升高或消除降低 ,严重时引起不良反应 ,或者抑制由P -gp转运的药物 (如地高辛 )的消除 ;氟康唑为CYP2C9抑制剂 ,有可能影响由CYP2C9介导的药物如氟伐他汀、氯沙坦和irbesartan等的代谢。烯丙胺类抗真菌药特比萘芬可以影响由CYP2D6的活性 ,所以与普罗帕酮、恩卡因、美西律、西苯唑啉 (cibenzoline)等抗心律失常药及许多 β受体拮抗剂合用 ,也有可能产生药动学方面的影响
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