超声心动图评估肺高压患者肺毛细血管楔压

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目的 探讨肺高压患者中超声心动图参数与右心导管(RHC)测定肺毛细血管楔压(PCWP)之间的关系.方法 对86例肺高压患者同时进行RHC和超声心动图检查,将多普勒指标与PCWP进行相关性分析.结果 二尖瓣跨瓣血流速度舒张早期峰值(E)与PCWP有显著相关(γ=0.36,P<0.01).组织多普勒测定二尖瓣环侧壁(L)和间隔(S)的运动速度舒张早期峰值(分别为EL、ES),并计算二者的平均值(EM);二尖瓣E分别与EL、ES和EM的比值(即E/EL、E/ES和E/EM)均与PCWP有显著相关性(r分别为0.62、0.34和0.47,P<0.01),由二尖瓣环侧壁获取的E/EL <6能够100%地预测PCWP≤15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),E/EL> 15预测PCWP>15 mm Hg的特异性为98.5%.结论 在肺高压患者中,超声心动图获取的二尖瓣E峰和二尖瓣环运动速度(E )比值E/E’与RHC测量的PCWP有良好的相关性.
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