【摘 要】
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目的 分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者病情加重的可能预警指标.方法 选取2020年1月21日至2月27日首都医科大学附属北京佑安医院确诊为COVID-19
【机 构】
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100069 首都医科大学附属北京佑安医院血液净化中心;100069 首都医科大学附属北京佑安医院慢病管理中心
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目的 分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者病情加重的可能预警指标.方法 选取2020年1月21日至2月27日首都医科大学附属北京佑安医院确诊为COVID-19的90例患者,通过复习住院病历,实验室检查及影像学资料,将其中37例患者,包括住院期间肺炎加重30例,合并肝损伤7例,作为病情加重组,其余为病情非加重组.通过分析比较性别、年龄、入院时有无发热,以及入院时的WBC、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比及绝对数、CRP、降钙素原(procalcitonin,PCT)、乳酸、ALB、SCr、肌酸激酶(creatine kinase, CK)及肺CT累及病变范围等14个因素水平,探讨COVID-19患者病情加重的可能预警指标.结果 90例患者平均年龄(47.6±18.4)岁,男37例(41.1％),女53例(58.9％).有湖北疫区旅居史者42例(46.7％)、聚集性发病患者45例(50.0％),无明确感染原因3例(3.3％).常见症状包括发热67例(74.4％),干咳26例(28.9％),乏力、胸闷21例(23.3％),头痛、咽痛、四肢疼痛或腹痛19例(21.2％).多因素分析提示,出现发热、淋巴细胞绝对值降低,乳酸及CK升高,可能是病情严重的预警指标.结论 患者入院时有无发热、淋巴细胞绝对数、乳酸以及肌酸激酶水平与COVID-19病情严重程度具有相关性.出现发热、淋巴细胞计数减少、乳酸及肌酸激酶升高,可能是COVID-19患者病情加重的预警指标.
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