【摘 要】
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目的 探讨糖尿病(diabetes mellitus,DM) 患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG) 与餐后2 小时血糖(2 hour postprandial glucose,2h PG) 的相关性,为糖尿病的筛查、诊断,
【机 构】
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济钢集团总公司总医院,山东济南,250101
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目的 探讨糖尿病(diabetes mellitus,DM) 患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG) 与餐后2 小时血糖(2 hour postprandial glucose,2h PG) 的相关性,为糖尿病的筛查、诊断,治疗和用药观察寻找适宜指标.方法 对200 例2 型糖尿病患者(男112 名,女88 名) 进行HbA1c、FBG、2 h PG 检测并作对照分析.以2010 年美国糖尿病学会(ADA) 标准为诊断标准[1].通过分析比较HbA1c、FPG 及2 h PG 诊断的敏感性和特异性.结果 ① HbA1c 的ROC 曲线的最佳切点为6.89%,灵敏度82.6%,特异度93.5%,FPG 的ROC 曲线的最佳切点为6.99mmol/L,灵敏度91.4%,特异度88.2%.②当HbA1c ≥ 6.35% 时,诊断的准确性为94.8%,而FPG ≥ 6.45mmol/L 时诊断的准确性为88.4%.2 h PG 的ROC 曲线的最佳切点为7.13%,灵敏度83.5%,特异度94.1%.r=0.412,且统计显示两者之间差异有显著性(P<0.05),结论 HbA1c ≥ 6.35%诊断观察2 型糖尿病方法更可靠,且诊断的准确性较FPG 高,敏感性较FPG 低.2 h PG 与HbA1c 的关系更相关,监测血糖的价值更高,但此法较为繁琐,重复性差,不适于大规模人群的筛查.HbAlc 代表的是一段时间内的平均血糖水平,是对血糖的整体评估,缺点是无法判定当前血糖的异常程度.
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