麻黄汤合苍耳子散治疗过敏性鼻炎

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  吴金莲,湖南中医药大学第一附属医院内科主任医师,从事临床和教学工作40年。擅长治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、高血压病、冠心病、脑动脉硬化、头痛、中风后遗症、失眠、更年期综合征(已改称围绝经期综合征)、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性肠炎、甲亢、月经失调、妇科炎症、皮肤病等,尤其是相关疑难杂症的治疗,经验丰富。曾作为国家医疗队专家组成员派驻俄罗斯从事医疗工作,深受俄方赞誉。
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  组方:麻黄汤为辛温解表方,它的药物组成有麻黄、桂枝、杏仁、甘草。其主要功效为发汗解表,宣肺平喘。苍耳子散有两种版本,一是由苍耳子、辛夷、白芷、薄荷四药组成;一是由苍耳子、辛夷、白芷、薄荷、川芎、黄芩、川贝母、淡豆豉、菊花、甘草组成,都有疏风止痛、通利鼻窍的功效。
  方解:方中麻黄入肺、膀胱经,有发汗、平喘、利水功效;桂枝入心、肺、膀胱经,能发汗解表,温经通阳;杏仁入肺、大肠经,功效止咳平喘,润肠通便;甘草清热解毒、润肺止咳、调和诸药;苍耳入肺经,发汗通窍,散风去湿;辛夷入肺、胃经,通肺窍,散内寒;薄荷入肺、肝经,疏风解热、清利头目;白芷入肺、胃经,发表祛风,消肿止痛;川芎入肝、胆经,能活血行气,祛风止痛;黄芩入心、肺、胆、大肠、小肠经,清热利湿,止血安胎;川贝母入心、肺经,止咳化痰,清热散结;淡豆豉入肺胃经,解表除烦;菊花入肺、肝经,疏风除热,解疔毒,养肝明目。上述药物基本都是入肺经的,肺开窍于鼻。综观全方,有散外寒、清里热之功,散外寒以开窍利鼻,清里热以透脑止嚏。
  加减:在临床上还可以根据不同症状进行加减,比如出现流大量的脓鼻涕,则可以加银花、板蓝根、鱼腥草、蒲公英、黄芪等。
  实践证明,采用麻黄汤合苍耳子散,并结合临床进行适当加减,对治疗过敏性鼻炎确有一定疗效,能明显改善和消除患者的症状。这里要说明一点的是,此方主要适应成年人过敏性鼻炎,对儿童我院尚没有这方面的病例。
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