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目的探讨经肛门I期巨结肠根治术的方法及手术效果。方法对39例先天性巨结肠患儿行肛门I期根治术，手术方法为：经齿状线上0．5cm逐层梯度切开分离黏膜、环肌、纵肌、进入盆腔，处理结肠系膜及韧带，拖出并切除病变肠管，将近端结肠与齿状线上创面吻合。结果全部经肛门完成手术，切除肠管长度12-38cm，手术时间1-1．5h。随访0．5-2年，有轻微污粪3例，6个月后均痊愈；便秘1例，无吻合口漏发生。结论经肛门直肠采用黏膜、环肌、纵肌梯度级分离推进I期巨结肠根治术安全有效，并发症少，适用于短段型、普通型及部分长段型巨结