目的对腮腺良性肿瘤患者耳大神经进行解剖、保留,由此提高患者术后生活质量。方法2001年9月~2006年6月以改良术式治疗成年腮腺良性肿瘤患者20例,术中解剖、保留耳大神经;对耳大神经的位置、毗邻关系、直径、走行、分支、分布等解剖要素进行解剖观察,保留耳大神经主干及耳后、耳垂、耳前支,腮腺支部分或全部切除。术后观察、随访,了解术区及面神经恢复情况、肿瘤有无复发、耳大神经支配区感觉恢复情况。结果耳大神经的分支、分布有其规律性。耳大神经在下颌角水平之上0~2cm依次分为耳后支、耳垂支、耳前支、腮腺支,神经主干末段和分支起始段均分布于腮腺筋膜浅层表面。术后患者有暂时性的外耳廓区轻度麻木,术后1周~4月后患者的外耳廓感觉基本恢复正常,无1例发生外耳廓区皮肤长期麻木。患者在面神经功能恢复、肿瘤复发、术区外形等方面与常规术式无明显差异。结论耳大神经及各分支具有不可代替的解剖生理功能,改良术式能将其较好保留,显著降低术后并发症,提高患者生活质量。