【摘 要】
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目的从卫生经济学角度对Coex棘突间动力重建术与360°融合术治疗单节段腰椎退变性疾病进行成本-效用分析,为临床医生及单节段腰椎退变性疾病患者选择最佳治疗方案提供参考。
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目的从卫生经济学角度对Coex棘突间动力重建术与360°融合术治疗单节段腰椎退变性疾病进行成本-效用分析,为临床医生及单节段腰椎退变性疾病患者选择最佳治疗方案提供参考。方法对2008年10月至2010年11月期间,四川大学华西医院骨科采用后路减压联合Coex棘突间动力重建术(A组)与椎间及后外侧360°植骨融合术(B组)治疗的腰4～5节段退变性疾病患者进行前瞻性非随机对照研究,以SF-36量表调查患者生活质量并计算质量调整生命年(QALY),同时收集治疗成本,比较两组的成本-效用比。结果共纳入60例患者,其中A组29例,B组31例,平均随访16.4(12～23)月。其中A组男20例,女9例,年龄45.1(21～67)岁;B组男16例,女15例,年龄56.2(32～86)岁。A、B组医疗成本分别为51509.9±2422.9元、57409.7±9072.9元,生活质量分别较术前改善42.60%、42.82%,成本效用比分别为69165.6±4716.0元/QALY、77976.7±12757.4元/QALY,A组每提高一个QAlY较B组可节约12.74%的成本。结论 Coex棘突间动力重建术与360°融合术治疗单节段腰椎退变性疾病短期疗效相当,但比后者治疗成本低,更符合卫生经济学要求。
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