【摘 要】
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目的 回顾性分析比较钛夹联合组织黏合剂α-氰基丙烯酸正丁酯与单用组织黏合剂α-氰基丙烯酸正丁酯治疗孤立性胃静脉曲张出血的疗效与安全性.方法 回顾性收集安徽医科大学第
【机 构】
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铜陵职业技术学院护理系,安徽铜陵244000安徽医科大学第一附属医院消化内科,安徽合肥230032;邯郸市传染病医院消化科,河北邯郸056000;北京地坛医院消化科,北京100085;
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目的 回顾性分析比较钛夹联合组织黏合剂α-氰基丙烯酸正丁酯与单用组织黏合剂α-氰基丙烯酸正丁酯治疗孤立性胃静脉曲张出血的疗效与安全性.方法 回顾性收集安徽医科大学第一附属医院、邯郸市传染病医院、北京地坛医院3家医疗中心2015年3月-2017年4月因孤立性胃静脉曲张出血入院治疗患者的数据,共有96例患者入选,根据治疗方式分组,第1组(46例)在注射α-氰基丙烯酸正丁酯前接受胃曲张静脉钛夹断流术;第2组(50例)单纯血管内注射α-氰基丙烯酸正丁酯.治疗前,进行CTA检查,评估是否存在胃肾分流.分别比较2组基线资料和治疗效果,数据采用SPSS 16.0统计学软件进行统计分析.结果 治疗前66例患者完成CTA检查,59例存在胃肾分流,2组年龄、性别等基线资料比较差异无统计学意义;2组所有患者初次内镜下均成功止血;第1组注射组织黏合剂α-氰基丙烯酸正丁酯剂量为(3.39 ± 1.20)mL,第2组为(2.53±1.05)mL,2组比较差异有统计学意义(P=0.031);再出血率第1组为4.35％,第2组为18.00％,差异有统计学意义(P =0.036);静脉曲张消失率第1组为100.00％,第2组为72.00％,差异有统计学意义(P=0.001);术后发热、腹痛、自发性细菌性腹膜炎、治疗后溃疡、肝性脑病、异位栓塞及死亡等并发症的发生率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),但第2组发生1例脑栓塞.结论 孤立性胃静脉曲张在组织黏合剂注射前,内镜下钛夹夹闭曲张静脉可能对治疗更安全、疗效更好.
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