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2009年1月至2010年1月我科应用CT引导早期经皮肝穿刺置管冲洗引流治疗细菌性肝脓肿患者5例,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料:本组5例,男2例,女3例,年龄42～57岁,平均45.8岁.多发脓肿1例,单发脓肿4例(单发多房性脓肿);脓肿直径最小3 cm,最大12 cm.部位:肝右叶3例,肝左叶2例.均有高热、肝区疼痛、食欲不振、乏力等.且出现症状24 h内入院,入院后经CT及增强CT扫描检查及化验血常规确诊为肝脓肿.1.2治疗方法:①术前准备:术前4～6h禁饮食,检查血凝常规、血常规及心电图.②穿刺方法:在发病24～48 h内行经皮肝穿刺置管冲洗引流术,患者取仰卧位或右侧倾斜卧位,行CT扫描确定脓肿的位置、大小、数目,确定穿刺层面及穿刺点.选取层面及穿刺点的原则是避开重要解剖结构,选取损伤最小的最短途径.CT标尺测量穿刺点与所选取层面脓肿中心的距离及进针角度.穿刺点消毒局部麻醉后,模仿穿刺进针角度留注射针头于穿刺点皮下,再次行CT扫描确认针头是否位于预计穿刺层面。