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目的探讨能预防远端蒂皮神经营养血管皮瓣静脉危象和提高皮瓣成活质量的方法。方法58例大面积皮神经营养血管远端蒂皮瓣，早期25例术中皮瓣内浅静脉干远心端蒂部结扎，后期33例皮瓣内浅静脉干远心端蒂部结扎同时近心端留置静脉留置针外引流，每4小时放血1次，连续5天，比较两种处理后皮瓣静脉危象发生率及肿胀情况。结果结扎组均有明显肿胀期，5例出现静脉危象（占总体20．00％），3例皮瓣部分坏死；结扎＋外引流组皮瓣全部成活，1例出现静脉危象（占总体3．33％），无明显肿胀期。随访1—2年，皮瓣质地柔软，无明显色素沉着。结