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目的
探讨青年患者行内镜下乳头球囊扩张术(EPBD)后发生胰腺炎(PEP)的危险因素。
方法回顾性分析357例行EPBD取石的青年患者的临床及内镜资料，运用单因素和多因素非条件Logistic回归分析青年患者发生PEP的相关危险因素。
结果357例患者中29例(8.1%)发生PEP，其发生与女性，血清总胆红素、AST、γ-GT水平，胆管结石大小，插管次数，导丝进入胰管次数，球囊扩张直径及球囊扩张时间均有关，而与患者年龄，结石数量，EPBD术前是否行乳头括约肌切开术(EST)，胰管支架置入等无显著相关性。单因素Logistic回归分析结果表明，女性、胆红素<17.1μmol/L、插管>10次、导丝进入胰管>3次、球囊扩张直径≥15 mm、球囊扩张时间≥3 min与EPBD术后并发PEP显著相关。多因素Logistic回归分析表明，女性、胆红素< 17.1μmol/L、球囊扩张时间≥3min是EPBD术后并发PEP的危险因素。
结论女性、术前黄疸阴性、球囊扩张时间≥3 min是行EPBD术青年患者发生PEP的危险因素。对于术前无黄疸的女性青年患者应尽量避免大球囊长时间扩张。