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目的探讨胰腺癌各种诊断方法的价值,以求进一步改善胰腺癌患者的预后. 方法回顾分析1990年1月至2000年12月收治的321例胰腺癌患者的临床资料,统计患者的首发症状及各种检查方法的阳性例数. 结果胰头癌、胰体尾癌和全胰癌最常见的首发症状为上腹痛(分别占55.6%、81.0%、87.5%)、腹胀不适(27.8%、39.2%、50.0%).CA19-9的阳性率达到89.7%.影像学检查阳性率依次为核磁共振(92.0%)、血管造影(91.7%)、CT(84.3%)、B超(80.1%)、胃肠X线造影(46.7%). 结论上腹痛、腹胀不适为胰头癌、胰体尾癌和全胰癌最常见的首发症状;CA19-9可为胰腺癌的确诊提供有价值的线索;所有40岁以上有上腹痛及腹胀不适的患者均应行B超检查以排除胰腺癌;对临床上怀疑胰腺癌的患者应常规行CT检查.