【摘 要】
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目的总结颈阔肌皮瓣修复颈部食管狭窄经验。方法29例颈部食管长2.0～4.5cm的狭窄患者,其中结肠代食管术后颈部吻合口狭窄21例(17例由他院术后转入),胃代食管术后颈部吻合口狭窄
【机 构】
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第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军胸外科中心
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目的总结颈阔肌皮瓣修复颈部食管狭窄经验。方法29例颈部食管长2.0～4.5cm的狭窄患者,其中结肠代食管术后颈部吻合口狭窄21例(17例由他院术后转入),胃代食管术后颈部吻合口狭窄2例,食管烧伤后局限性颈段食管狭窄3例,医源性损伤狭窄2例,颈段食管利刃横断伤后食管闭锁1例。纵行切开狭窄,上、下各超过1cm,切取(4～5)cm×(6～7)cm大小的颈阔肌皮瓣内翻缝合于狭窄切开边缘。结果肌皮瓣全部成活,无术后死亡,发生瘘3例,更换敷料愈合。全组随访6～192个月,平均78个月,2例发生狭窄,1例行食管扩张,另1例食管成形治愈;均能正常经口进食。结论术中注意颈阔肌皮瓣解剖及切取,保证肌皮瓣的血供是手术成功的关键。
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