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【摘要】 香菇肌理玉洁，气味芳香，味道鲜美。常人多只知道香菇之美，却不知道香菇的药用价值。香菇是我国传统的食、药二用真菌。古代医书记载，香菇有益气不饥、治风破血、健胃助食之功效。近年来，有关香菇药理和疗效的研究很多，普遍认为香菇有多方面的功效，如能提高免疫功能、抑制病毒生长、平肝、解毒等效。本文通过实验研究，详细介绍了香菇多糖对慢性肝炎的临床药用价值，使大家能够充分认识到香菇在中药临床应用上的价值。
【关键词】 香菇；香菇多糖；中药学；慢性肝炎；临床研究
文章编号：1004-7484（2013）-10-5551-01
香菇含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、铁、磷、钾、钠、铜、镁、锌、硒以及十几种维生素。香菇中所含的营养物质有调节机体免疫、抗肿瘤、抗病毒、抗肝炎、降血压、降血脂、降胆固醇的作用。中医理论认为香菇味道甘，药性平和，能直接对肝、胃系统发挥作用，具有辅佐正气，不养虚弱的身体，强健脾胃，祛除外邪，消除痰液，调理身体阴阳两气，解毒等功效。在上世纪60年代首先由日本学者千原吴郎从香菇子实体中经热水提取，分离纯化的一种具有抗肿瘤活性的葡聚糖，70年代应用于临床。我国从1993年开始生产国产香菇多糖，于1995年全面进入临床应用。作为生物反应调节剂，证明香菇多糖有很大的临床应用价值。
慢性肝炎病毒在我国的感染率非常高，其对人体的危害也非常大。干扰素是国内外治疗慢性肝炎的主要治疗药物之一，但单用干扰素仅能使40%的患者得到长期缓解。方法为在应用干扰素的同时，应用香菇多糖2mg加入10%葡萄糖250ml中静脉滴注，每周2次。其机制是香菇多糖为一种葡聚糖，主要生化作用为增加肝糖原合成肌糖元异生作用，促进T细胞组成。此机制正与慢性乙肝患者均存在不同程度的免疫功能低下相符合。我们在临床的应用中证明香菇多糖加用干扰素控制乙肝病毒对慢性肝炎的患者可达到满意的疗效，其试验过程和结果如下：
1 试验的基本信息和试验方法
各种慢性肝炎病人423例，其中慢性迁延性肝炎284例；慢性活动性肝炎122例；未分型肝炎9例；伴肝硬化8例；乙肝病毒（HBV）阳性者418例，其中男性285例、女性138例，病程0.5-20年，年龄幅度3-74岁，青壮年居多。香菇多糖组每天口服香菇多糖片6-10片，每片含香菇多糖2.5mg，疗程3个月。对照组慢性肝炎患者193例，年龄、性别（HBV）等5项血清指标和香菇多糖组基本相同，对照组服用常规治疗慢性肝炎药物。
2 试验所取得的治疗效果
2.1 试验后患者主要症状的变化 经过3个月的治疗，香菇多糖组病人的腹胀、乏力、关节酸痛、脚酸、肝区痛、恶心等症状消失或好转，效果显著，对照组病人上述症状亦有好转，但效果不及香菇多糖组。
2.2 试验后患者主要体征的改变 香菇多糖对治疗慢性肝炎之各体征亦有改善，其中对低指标黄疸疗效较好，转阴率70%；对改善肝脾肿大效果不够理想，有效率为46.0%和22.5%，对照组为29.6%和16.6%，香菇多糖组与对照组相比，效果无明显差异。
2.3 试验后患者化验指标的变化 香菇多糖对慢性肝炎血清指标的改善有较好效果，其中降GPT有效率为83.6%，而麝香草酚浊度和锌浊度恢复正常者分别为47%和43.9%，对照组分别为79.8%、33.0%和17.2%。香菇多糖对改善血清指标效果不够理想，但与对照组相比，效果稍好于对照组。香菇多糖组HbsAg（乙型肝炎表面抗原）转阴17%、HbeAg转阴38.2%、HBS转阴3.5%、HBE转阴19.1%，对照组转阴率分别为3.2%、37.5%、4.2%。
3 香菇多糖对体液免疫的作用
体液免疫是一种免疫球蛋白，免疫球蛋白能直接杀死病原菌和病毒，也可帮助免疫细胞识别病原物，在机体免疫方面有重要作用。但免疫球蛋白不是越多越好，免疫球蛋白过多时，会损害自身正常细胞，也会产生过多的免疫复合物，免疫复合物沉积于肾小球的基底膜，会损害肾小球的滤过尿液能力，免疫复合物也会浸润于血管壁及其他内脏组织，从而影响血管弹性，增加血液黏度，损害内脏。慢性肝炎患者大多会出现免疫球蛋白过高现象。试验结果表明，慢性肝炎患者服用香菇多糖后，IgM（免疫球蛋白M）过高者85.7%降至正常；IgG（免疫球蛋白G）过高者48.7%降至正常。
另外，香菇多糖对增加血小板计数亦有较好疗效，有效率达71.8%，服用前C3补体低于正常者14例，服用香菇多糖后有11例升高，有效率为78.6%。
4 香菇多糖对慢性肝炎总体疗效
香菇多糖治疗慢性肝炎，临床治愈52.8%，好转29.5%、未愈16.1%、加重1.6%、总有效率为82.3%；对照组临床治愈率36.8%、好转30.7%、未愈27.2%、加重5.3%、总有效率67.5%。
5 结 语
通过以上试验结果，我们看出香菇多糖对治疗慢性肝炎有好的疗效。香菇多糖作为一种免疫增强剂具有免疫调节作用，增强NK细胞、T细胞功能，以及诱导干扰素血中浓度增高，具有抗肿瘤、抗病毒等作用。用于治疗恶性肿瘤和慢性乙肝等病毒性疾病，在与手术、放疗、化疗和恶性胸腹水等相结合的辅助治疗中，取得很好的疗效，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 彭俊平.香菇多糖对肿瘤患者围手术期外周血T细胞亚群的影响.实用癌症杂志，2002.
[2] 齐岫山.香菇多糖配合化疗对晚期癌症的临床观察.现代中西医结合杂志，2001.
[3] 毕明俊，李经，毕建耀，等.香菇多糖与局部灌注化疗药物联合治疗肝癌52例疗效观察.中国全科医学，2003.
【关键词】 香菇；香菇多糖；中药学；慢性肝炎；临床研究
文章编号：1004-7484（2013）-10-5551-01
香菇含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、铁、磷、钾、钠、铜、镁、锌、硒以及十几种维生素。香菇中所含的营养物质有调节机体免疫、抗肿瘤、抗病毒、抗肝炎、降血压、降血脂、降胆固醇的作用。中医理论认为香菇味道甘，药性平和，能直接对肝、胃系统发挥作用，具有辅佐正气，不养虚弱的身体，强健脾胃，祛除外邪，消除痰液，调理身体阴阳两气，解毒等功效。在上世纪60年代首先由日本学者千原吴郎从香菇子实体中经热水提取，分离纯化的一种具有抗肿瘤活性的葡聚糖，70年代应用于临床。我国从1993年开始生产国产香菇多糖，于1995年全面进入临床应用。作为生物反应调节剂，证明香菇多糖有很大的临床应用价值。
慢性肝炎病毒在我国的感染率非常高，其对人体的危害也非常大。干扰素是国内外治疗慢性肝炎的主要治疗药物之一，但单用干扰素仅能使40%的患者得到长期缓解。方法为在应用干扰素的同时，应用香菇多糖2mg加入10%葡萄糖250ml中静脉滴注，每周2次。其机制是香菇多糖为一种葡聚糖，主要生化作用为增加肝糖原合成肌糖元异生作用，促进T细胞组成。此机制正与慢性乙肝患者均存在不同程度的免疫功能低下相符合。我们在临床的应用中证明香菇多糖加用干扰素控制乙肝病毒对慢性肝炎的患者可达到满意的疗效，其试验过程和结果如下：
1 试验的基本信息和试验方法
各种慢性肝炎病人423例，其中慢性迁延性肝炎284例；慢性活动性肝炎122例；未分型肝炎9例；伴肝硬化8例；乙肝病毒（HBV）阳性者418例，其中男性285例、女性138例，病程0.5-20年，年龄幅度3-74岁，青壮年居多。香菇多糖组每天口服香菇多糖片6-10片，每片含香菇多糖2.5mg，疗程3个月。对照组慢性肝炎患者193例，年龄、性别（HBV）等5项血清指标和香菇多糖组基本相同，对照组服用常规治疗慢性肝炎药物。
2 试验所取得的治疗效果
2.1 试验后患者主要症状的变化 经过3个月的治疗，香菇多糖组病人的腹胀、乏力、关节酸痛、脚酸、肝区痛、恶心等症状消失或好转，效果显著，对照组病人上述症状亦有好转，但效果不及香菇多糖组。
2.2 试验后患者主要体征的改变 香菇多糖对治疗慢性肝炎之各体征亦有改善，其中对低指标黄疸疗效较好，转阴率70%；对改善肝脾肿大效果不够理想，有效率为46.0%和22.5%，对照组为29.6%和16.6%，香菇多糖组与对照组相比，效果无明显差异。
2.3 试验后患者化验指标的变化 香菇多糖对慢性肝炎血清指标的改善有较好效果，其中降GPT有效率为83.6%，而麝香草酚浊度和锌浊度恢复正常者分别为47%和43.9%，对照组分别为79.8%、33.0%和17.2%。香菇多糖对改善血清指标效果不够理想，但与对照组相比，效果稍好于对照组。香菇多糖组HbsAg（乙型肝炎表面抗原）转阴17%、HbeAg转阴38.2%、HBS转阴3.5%、HBE转阴19.1%，对照组转阴率分别为3.2%、37.5%、4.2%。
3 香菇多糖对体液免疫的作用
体液免疫是一种免疫球蛋白，免疫球蛋白能直接杀死病原菌和病毒，也可帮助免疫细胞识别病原物，在机体免疫方面有重要作用。但免疫球蛋白不是越多越好，免疫球蛋白过多时，会损害自身正常细胞，也会产生过多的免疫复合物，免疫复合物沉积于肾小球的基底膜，会损害肾小球的滤过尿液能力，免疫复合物也会浸润于血管壁及其他内脏组织，从而影响血管弹性，增加血液黏度，损害内脏。慢性肝炎患者大多会出现免疫球蛋白过高现象。试验结果表明，慢性肝炎患者服用香菇多糖后，IgM（免疫球蛋白M）过高者85.7%降至正常；IgG（免疫球蛋白G）过高者48.7%降至正常。
另外，香菇多糖对增加血小板计数亦有较好疗效，有效率达71.8%，服用前C3补体低于正常者14例，服用香菇多糖后有11例升高，有效率为78.6%。
4 香菇多糖对慢性肝炎总体疗效
香菇多糖治疗慢性肝炎，临床治愈52.8%，好转29.5%、未愈16.1%、加重1.6%、总有效率为82.3%；对照组临床治愈率36.8%、好转30.7%、未愈27.2%、加重5.3%、总有效率67.5%。
5 结 语
通过以上试验结果，我们看出香菇多糖对治疗慢性肝炎有好的疗效。香菇多糖作为一种免疫增强剂具有免疫调节作用，增强NK细胞、T细胞功能，以及诱导干扰素血中浓度增高，具有抗肿瘤、抗病毒等作用。用于治疗恶性肿瘤和慢性乙肝等病毒性疾病，在与手术、放疗、化疗和恶性胸腹水等相结合的辅助治疗中，取得很好的疗效，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 彭俊平.香菇多糖对肿瘤患者围手术期外周血T细胞亚群的影响.实用癌症杂志，2002.
[2] 齐岫山.香菇多糖配合化疗对晚期癌症的临床观察.现代中西医结合杂志，2001.
[3] 毕明俊，李经，毕建耀，等.香菇多糖与局部灌注化疗药物联合治疗肝癌52例疗效观察.中国全科医学，2003.