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目的探讨CT平扫及增强检查在肝硬化门脉高压伴脾功能亢进的患者中的成像特点。方法将2013年1月—2015年1月收治的肝硬化门脉高压伴有脾功能亢进的患者60例作为观察组,随机选取同期排除肝硬化、肝转移瘤及没有造成门静脉系统血液动力学改变的其他系统疾病的患者60例作为对照组。对所有患者行CT平扫及增强检查所测得门静脉强化峰值时间分别再延迟3、5、7、9 s接受检查,比较两组门静脉主干强化峰值时间、肝实质的密度差值(P-Ll值和P-L2值)、图像质量评分。计量资料比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组、对照组门静脉主干达到强化峰值时间分别为(51.12±11.21)、(34.53±7.12)s,观察组长于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组门静脉主干达到强化峰值后第3、5、7、9 s的P-L1值分别为(53.12±7.43)、(64.19±6.36)、(78.39±7.18)、(55.13±6.68)Hu,P-L2值分别为(34.56±4.03)、(38.21±4.39)、(63.09±5.15)、(49.31±5.07)Hu,图像质量评分分别为(4.59±1.25)、(5.82±1.42)、(7.69±1.79)、(6.83±1.58)分,7 s与3、5、9 s时各指标比较差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组门静脉主干达到强化峰值后第3、5、7、9 s的P-L1值分别为(114.41±11.15)、(91.09±8.21)、(74.38±11.52)、(54.02±9.61)Hu,P-L2值分别为(73.23±8.43)、(52.12±7.09)、(43.38±6.74)、(38.13±6.47)Hu,图像质量评分分别为(8.69±1.02)、(6.82±1.31)、(5.97±1.23)、(5.81±0.89)分,3 s与5、7、9 s时各指标比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与正常人比较,肝硬化门脉高压伴脾功能亢进的患者的门静脉主干达强化峰值的时间延长,且在到达峰值7 s后成像最佳,图像质量最高。