探讨不同剂量右美托咪定对脓毒症大鼠微循环系统的影响。
方法48只Wistar大鼠按随机数字法分为盲肠结扎穿孔术（CLP）组、小剂量治疗组、中剂量治疗组和大剂量治疗组，每组12只。脓毒症模型采用CLP法进行制作，小、中、大剂量治疗组大鼠模型制作完成后，分别将右美托咪定以2.5 μg·kg-1·h-1、5 μg·kg-1·h-1和10 μg·kg-1·h-1的速度经尾静脉持续泵入。记录各组大鼠CLP术后1、3、5 h的平均动脉压和心率，以及CLP后3 h动脉血气包括pH值、二氧化碳分压、氧分压、细胞外液剩余碱、碳酸氢盐水平、总二氧化碳含量、氧饱和度及血乳酸水平，并计算24 h各组大鼠死亡情况。
结果四组大鼠平均动脉压及心率水平比较，差异均有统计学意义（F=2.935、3.862，P=0.005、0.001）。与CLP组相比，小、中、大剂量治疗组大鼠的平均动脉压水平在术后1 h均显著降低（P均< 0.05），但术后3、5 h比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）；而心率则在术后3、5 h开始降低（P均< 0.05）。CLP组大鼠术后3、5 h的平均动脉压较1 h均显著降低（P均< 0.05），而小、中、大剂量治疗组大鼠术后3、5 h的心率均较同组1 h显著降低（P均< 0.05），小、中剂量治疗组大鼠术后5 h的心率均较同组3 h显著降低（P均< 0.05）。四组大鼠pH值[（7.27 ± 0.07）、（7.17 ± 0.08）、（7.12 ± 0.07）、（7.13 ± 0.07）]、二氧化碳分压[（38 ± 8）、（72 ± 21）、（77 ± 24）、（83 ± 16）mmHg]、细胞外液剩余碱[（-9.7 ± 3.9）、（-3.2 ± 2.8）、（-4.7 ± 3.4）、（-2.0 ± 1.7）mmol/L]、碳酸氢盐水平[（17.4 ± 3.3）、（25.0 ± 2.7）、（24.7 ± 4.2）、（27.1 ± 1.7）mmol/L]、总二氧化碳含量[（18.6 ± 3.7）、（27.1 ± 2.8）、（26.9 ± 4.9）、（29.6 ± 2.1）mmol/L]、氧饱和度[（97.8 ± 1.0）%、（97.2 ± 1.5）%、（93.9 ± 4.2）%、（94.4 ± 4.0）%]及血乳酸水平[（94.45 ± 4.01）、（0.63 ± 0.66）、（0.63 ± 0.43）、（0.45 ± 0.38）mmol/L]比较，差异均有统计学意义（F=21.902、34.460、30.096、33.709、33.988、18.076、39.916，P均< 0.05），而氧分压水平[（115 ± 17）、（118 ± 23）、（105 ± 19）、（109 ± 22）mmHg]比较，差异无统计学意义（F=1.545，P > 0.05）。小、中、大剂量治疗组大鼠pH值、二氧化碳分压、细胞外液剩余碱、碳酸氢盐、总二氧化碳含量及血乳酸水平与CLP组大鼠比较，差异均有统计学意义（P均< 0.05），而氧饱和度方面比较，中、大剂量治疗组大鼠均较CLP组有所降低（P均< 0.05）。此外，小剂量治疗组大鼠总二氧化碳含量、氧饱和度及中剂量治疗组大鼠细胞外液剩余碱与大剂量治疗组比较，差异均有统计学意义（P均< 0.05）。四组大鼠死亡构成比（11/1、9/3、3/9、2/10）比较，差异有统计学意义（χ2=17.658，P=0.001），且中、大剂量治疗组较CLP组和小剂量治疗组均显著降低（P均< 0.008）。
结论右美托咪定在CLP脓毒症大鼠中持续输注3 h内即明显改善微循环系统，使心率显著下降并维持平均动脉压稳定。随着右美托咪定输注剂量的增加，CLP脓毒症大鼠的生存情况明显得到改善。