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目的
探讨内镜对早期结直肠癌治疗的临床疗效。
方法回顾性分析2011年6月至2016年6月间经北京大学第一医院内镜中心治疗的113例早期结直肠癌患者(内镜治疗组)临床资料,并与同期经外科手术治疗的39例早期结直肠癌患者(外科手术组)临床资料进行分析,比较两组患者的手术时间和住院时间以及肿瘤整块切除率、完全切除率、淋巴转移率和并发症发生率。
结果两组患者均为高、中分化腺癌,内镜治疗组肿瘤大小(26.2 ± 21.5)mm,外科手术组则为(30.9 ± 24.3)mm(P= 0.257);病变一般情况两组差异无统计学意义(P > 0.05)。内镜治疗组手术时间明显短于外科手术组(中位数15.0 min比203.0 min)(χ2 = 69.322,P = 0.000),住院时间也明显短于外科手术组 (3.0 d比17.0 d)(χ2 =76.180,P = 0.000)。两组患者肿瘤整块切除率、完全切除率、淋巴结转移率和并发症发生率差异均无统计学意义(均P > 0.05)。内镜治疗组有10例需追加外科手术,均为肿瘤浸润黏膜下层者,其中7例接受了根治性手术;3例未接受手术治疗的患者,经过(20.5 ± 0.9)月随访,未发现复发。全组患者经过(17.5 ± 15.8)月随访,内镜治疗组和外科手术组局部复发率分别为5.3%(6/113)和0(0/39),差异无统计学意义(χ2 = 0.983,P = 0.321)。两组患者5年无瘤生存率比较,差异也无统计学意义(91.8%比97.0%,χ2 = 1.533,P= 0.216)。
结论内镜治疗早期结直肠癌操作时间和住院时间短,与外科手术疗效相当。