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编辑同志:
我今年58岁,患慢性萎缩性胃炎已经10多年了。上个月,我在做胃镜检查时,被查出患有胃黏膜肠上皮化生。我听说,此病是一种癌前病变。请问是这样吗?我该如何进行治疗?
广西 李权
李权读者:
胃黏膜肠上皮化生是指胃黏膜上皮细胞转变为肠型上皮细胞的一种胃黏膜病变。此病患者多患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃黏膜糜烂。胃黏膜肠上皮化生与胃癌的发生确有一定的关系,但此病并非是胃癌的癌前病变。在临床上,胃黏膜肠上皮化生可分为小肠完全型胃黏膜肠上皮化生、小肠不完全型胃黏膜肠上皮化生、大肠完全型胃黏膜肠上皮化生和大肠不完全型胃黏膜肠上皮化生四种类型。在这四种胃黏膜肠上皮化生中,只有大肠不完全型胃黏膜肠上皮化生发展成胃癌的几率较高,而其他三种类型的胃黏膜肠上皮化生发展成胃癌的几率极低。此外,胃黏膜肠上皮化生即使发展成为胃癌,也需要几年甚至几十年的时间。因此,人们在患了胃黏膜肠上皮化生后,不必过于紧张,应先对所患的胃黏膜肠上皮化生进行分类,然后进行相应的治疗。一般情况下,此病患者只要进行及时合理的治疗,是可以使胃黏膜肠上皮化生逆转的。
目前,临床上对胃黏膜肠上皮化生的治疗分为两个阶段。第一个阶段是针对引起胃黏膜肠上皮化生的原发病进行治疗(如治疗慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等)。此类患者在治愈原发病后,可服用具有治疗胃黏膜肠上皮化生作用的药物进行治疗。具有此种作用的药物主要有胃复春片、猴头菌片等。
需要注意的是,胃黏膜肠上皮化生患者应每年做一次胃镜检查,以便尽早发现胃黏膜的异常变化。如果经检查,其胃黏膜肠上皮化生发生了轻、中度的不典型增生,应改为每半年做一次胃镜检查。如果经检查,发现其胃黏膜肠上皮化生发生了重度的不典型增生,应改为每3个月做一次胃镜检查。经做胃镜检查其胃黏膜若已经发生癌变,应立即进行手术治疗。
江苏 主任医师 李学仁
我今年58岁,患慢性萎缩性胃炎已经10多年了。上个月,我在做胃镜检查时,被查出患有胃黏膜肠上皮化生。我听说,此病是一种癌前病变。请问是这样吗?我该如何进行治疗?
广西 李权
李权读者:
胃黏膜肠上皮化生是指胃黏膜上皮细胞转变为肠型上皮细胞的一种胃黏膜病变。此病患者多患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃黏膜糜烂。胃黏膜肠上皮化生与胃癌的发生确有一定的关系,但此病并非是胃癌的癌前病变。在临床上,胃黏膜肠上皮化生可分为小肠完全型胃黏膜肠上皮化生、小肠不完全型胃黏膜肠上皮化生、大肠完全型胃黏膜肠上皮化生和大肠不完全型胃黏膜肠上皮化生四种类型。在这四种胃黏膜肠上皮化生中,只有大肠不完全型胃黏膜肠上皮化生发展成胃癌的几率较高,而其他三种类型的胃黏膜肠上皮化生发展成胃癌的几率极低。此外,胃黏膜肠上皮化生即使发展成为胃癌,也需要几年甚至几十年的时间。因此,人们在患了胃黏膜肠上皮化生后,不必过于紧张,应先对所患的胃黏膜肠上皮化生进行分类,然后进行相应的治疗。一般情况下,此病患者只要进行及时合理的治疗,是可以使胃黏膜肠上皮化生逆转的。
目前,临床上对胃黏膜肠上皮化生的治疗分为两个阶段。第一个阶段是针对引起胃黏膜肠上皮化生的原发病进行治疗(如治疗慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等)。此类患者在治愈原发病后,可服用具有治疗胃黏膜肠上皮化生作用的药物进行治疗。具有此种作用的药物主要有胃复春片、猴头菌片等。
需要注意的是,胃黏膜肠上皮化生患者应每年做一次胃镜检查,以便尽早发现胃黏膜的异常变化。如果经检查,其胃黏膜肠上皮化生发生了轻、中度的不典型增生,应改为每半年做一次胃镜检查。如果经检查,发现其胃黏膜肠上皮化生发生了重度的不典型增生,应改为每3个月做一次胃镜检查。经做胃镜检查其胃黏膜若已经发生癌变,应立即进行手术治疗。
江苏 主任医师 李学仁