精神分裂症患者细胞色素P4502D6酶基因多态性与利培酮治疗效应的关系

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目的 研究精神分裂症患者细胞色素P4 5 0 2D6酶 (CYP2D6 )多态性是否与利培酮治疗效应有关。方法 采用阳性和阴性症状量表 (PANSS)、大体评定量表 (GAS)、治疗时需处理的副反应量表 (TESS)以及锥体外系副反应量表 (RSESE)对 5 2例精神分裂症 [PANSS基线分 (10 5 5 9± 17 30 )分 ;GAS基线分 (31 75± 3 32 )分 ]患者 ,分别在利培酮治疗前及治疗 [(5± 3)mg/d]第 1~ 8周末各进行一次药物反应评定 ,采用聚合酶链反应技术对CYP2D6exonⅠC/T188和CYP2D6G/A1934两个多态性位点进行检测。根据CYP2D6exonIC/T188基因型将患者分为三组 (C/C组 13例 ,C/T组 2 0例 ,T/T组19例 ) ;采用治疗前后PANSS 30 %减分率为标准 ,将 5 2例患者分为治疗有效组和治疗无效组 ,比较组间药物治疗效应的差异。结果 从利培酮治疗后第 5周末开始 ,三组之间PANSS评分的差异有显著性 (P <0 0 1) ;两两比较发现 ,C/C组PANSS分低于T/T组 (P <0 0 1) ;三组之间GAS评分的差异从第6周开始出现显著性 (P <0 0 1) ,其中C/C组GAS分明显高于T/T组 (P <0 0 1)。多因素方差分析显示 ,三组的PANSS总分 (F =2 6 4 ,P <0 0 1)及GAS评分 (F =1 85 ,P <0 0 5 )差异有非常显著性 ;CYP2D6exonⅠC/T188多态性基因型频率 (χ2 =6 5 6 ,P <0 0
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