【摘 要】
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目的:探讨逆行输尿管软镜钬激光碎石术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)治疗肾及输尿管上段结石术后发生全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,
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目的:探讨逆行输尿管软镜钬激光碎石术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)治疗肾及输尿管上段结石术后发生全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的危险因素。方法:回顾性分析2013年11月至2016年8月因肾及输尿管上段结石接受输尿管软镜治疗的890例患者的临床资料。将患者分为SIRS组(n=37)和Non-SIRS组(n=853),通过单因素logistic回归分析和多因素logistic回归分析以确定RIRS术后发生SIRS的危险因素。结果:在890例患者(男性584例,女性306例)中,4.2%(37/890)术后出现SIRS。在单因素分析中,SIRS与术前使用免疫抑制剂、术前因结石发热、术前中段尿培养、术前尿白细胞计数、术中尿液浑浊、脓苔(P<0.05)等因素显著相关,与患者性别、年龄、体质量指数、糖尿病、高血压、术前血肌酐水平、手术时间、结石大小等因素无显著相关性(P>0.05);在多因素回顾分析中,术前因结石发热(P=0.014,OR=4.228,95%CI=1.341~13.331)或术前尿白细胞计数≥544个/m L(P<0.001,OR=5.075,95%CI=2.350~10.959)或术中尿液浑浊、脓苔(P<0.001,OR=8.373,95%CI=2.773~25.279)与术后SIRS发生显著相关。结论:术前因结石发热、术前尿白细胞计数、术中尿液浑浊、脓苔为输尿管软镜碎石术后SIRS发生的危险因素。术前应予以充分治疗,必要时分期手术。
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