分析血培养的阳性报警时间(TTP)用于鉴别病原菌与污染菌的临床意义和导管相关性血流感染的辅助诊断

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目的:分析研究血培养阳性报警时间(TTP)在鉴别病原菌、污染菌和导管相关性血流感染诊断工作中的应用效果.方法:通过回顾性方法,对本院2015年03月-2019年03月期间收集的各诊科室血培养阳性患者的临床资料2700份(1人只计1份),对阳性报警时间进行比较,分析TTP在鉴别病原菌和污染菌的临床意义;利用外周围血培养时间差(DTTP)对导管相关性血流感染进行辅助诊断.结果:在2700份的标本中,一共有161例血培养标本呈现阳性,其中有病原菌88例,污染菌有73例,凝固酶阴性葡萄球菌被污染株数最高,有27例,肠球菌和大肠埃希菌被污染株数最少,均为5例.病原菌的阳性报警时间(14.97±8.21)h低于污染菌阳性报警时间(41.65±21.98)h,且组间对比有显著性差异(P<0.05);在2700份标本中,一共有147例外周血和导管血同时培养的标本,其中DTP> 2h之上的有55份,比例为37.41%.金黄色葡萄球菌一共有37株,其中DTP>2h的有11株,比例为29.73%,表皮葡萄球菌有37株,DTP>2h的有27株,比例为72.97%,绝大部分阴沟肠杆菌和热带念珠菌的DTP均在2h以内.结论:将临床资料和血培养阳性报警嚣联合在一起能够促进病原菌和污染菌鉴别工作的展开;外周血培养时间差>2h时能够促进导管相关性血流感染辅助诊断工作的展开,具有推广价值.
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