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目的
检测老年膜性肾病患者血清抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体，并探讨其临床意义。
方法应用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测42例老年特发性膜性肾病(IMN)、45例非老年IMN、19例老年微小病变性肾病(MCN)、12例老年IgA肾病、8例老年乙肝相关性膜性肾病(HBV-MN)、8例老年局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)患者的血清抗PLA2R抗体水平，并分析其与实验室指标的相关性。
结果老年IMN与非老年IMN患者血清抗PLA2R抗体的阳性率分别为71.4%和73.3%，差异无统计学意义(P>0.05)；老年IgA肾病、HBV-MN、MCN和FSGS患者的阳性率分别为16.7%、12.5%、5.3%和0%；老年和非老年IMN患者抗PLA2R抗体阳性率均显著高于老年继发性膜性肾病和老年其他肾小球肾炎患者(P<0.01)。老年IMN患者的血清抗PLA2R抗体水平与尿蛋白量呈正相关，与血清白蛋白呈负相关(均P<0.01)。
结论抗PLA2R抗体是敏感性较高的IMN血清学标志物，该抗体有助于对老年和非老年特发性膜性肾病的诊断及对病情的监测。