【摘 要】
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目的 评价椎间盘造影的形态学特点及相关因素分析.方法 慢性腰腿痛96例,男42例,女54例;年龄24～67岁,平均46.4岁.均行CT椎间盘造影,根据达拉斯CT椎间盘造影评价系统(Dallas dis
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目的 评价椎间盘造影的形态学特点及相关因素分析.方法 慢性腰腿痛96例,男42例,女54例;年龄24～67岁,平均46.4岁.均行CT椎间盘造影,根据达拉斯CT椎间盘造影评价系统(Dallas discogram description,DDD)对造影阳性椎间盘的形态进行分型.结果 (1)椎间盘造影阳性56例,年龄≥50岁者阳性率33%,＜50岁者67%(x2=8.229,P=0.002).(2)造影形态异常椎间盘122个,其中62个造影阳性.造影阳性椎间盘DDD纤维环退变1、2、3级的比例分别为45%、36%、19%,造影阴性椎间盘为30%、33%、37%(Hc=4.61,P=0.100);造影阳性椎间盘DDD纤维环破裂1、2、3级的比例分别为32%、68%、0,造影阴性椎间盘为23%、20%、57%(Hc=10.60,P=0.005).(3)年龄＜50岁者DDD纤维环退变1、2、3级比例分别为51%、33%、15%,≥50岁者为14%、36%、50%(Hc=9.87,P=0.008);＜50岁者DDD纤维环破裂1、2、3级比例分别为26%、56%、18%,≥50岁者为14%、41%、46%(Hc=15.23,P=0.001).(4)出现纤维环后方高信号区16例,其中14例造影阳性.影像学表现异常的椎间盘中,诱发痛阳性者注入造影剂(3.2±1.4)ml,阴性者(3.4±1.8)ml,差异无统计学意义.结论 年龄＜50岁的慢性腰痛患者椎间盘造影阳性率较≥50岁者高.椎间盘造影形态中纤维环破裂与诱发痛阳性有关.椎间盘MR信号(T2WI)降低对诊断椎间盘源性腰痛缺乏特异性.造影剂注入量诊断价值较低.
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