心脏手术围体外循环期应用1,6-二磷酸果糖对心肌的保护作用

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目的:观察心脏手术围体外循环(PB)期中应用1,6-二磷酸果糖(FDP)对心肌的保护作用。方法:将拟择期在 CPB 下行冠状动脉搭桥术及心脏瓣膜置换术的80例成年患者随机分为 FDP 组(40例)和对照组(40例)。FDP 组在 CPB 开始前分别经中心静脉滴入和在 CPB 预充液中加入 FDP 150 mg/ Kg,对照组则未用药。两组于围术期不同时相点中心静脉采血检测心肌肌钙蛋白( cTnI)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌红蛋白(MYO)等指标,观察心脏自动复跳情况、心电图 S-T 段改变、正性肌力药用量、术后拔管时间、ICU 停留时间等。结果:两组 cTnI、CK-MB、LDH、MYO 于主动脉开放后逐步升高,明显高于阻断前(P﹤0.05)。FDP 组上述指标升幅均小于对照组(P﹤0.05),其中 cTnI、CK-MB 于开放升主动脉后30 min 、CPB 停机后6 h 显著低于对照组(P﹤0.01);与对照组比较,FDP 组心脏自动复跳率高、术中 S-T 段改变轻微、正性肌力药用量少、ICU 滞留时间短(P﹤0.05)。结论:FDP 于围 CPB 期应用具有明显心肌保护的作用。
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