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目的 探讨心肌梗死前２４小时内的缺血预适应（ＩＰ）现象对急性心肌梗死（ＡＭＩ）范围及近期预后的影响。方法 对１４４例急性Ｑ波心肌梗死的病人进行回顾性分析。根据心肌梗死前有无典型的心绞痛发作。结果 Ａ组多为前壁梗死，心肌梗死面积、ＣＫ峰值、严重心衰重室性心律失常的发生率、住院病死率均显著低于Ｂ组（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）。结论 ＡＭＩ前２４小时内的ＩＰ现象可以缩小心肌梗死面积，改善心肌梗死的近期