【摘 要】
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[目的]介绍经皮脊柱内镜去除PVP/PKP骨水泥渗漏物致神经根损害的手术技术与初步临床疗效.[方法] 2013年1月～2017年10月使用经皮脊柱内镜治疗13例PVP/PKP术后骨水泥渗漏导致神
【机 构】
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南华大学附属第二医院脊柱外科,湖南衡阳市,421001;湖南环境生物职业技术学院,衡阳市,421001
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[目的]介绍经皮脊柱内镜去除PVP/PKP骨水泥渗漏物致神经根损害的手术技术与初步临床疗效.[方法] 2013年1月～2017年10月使用经皮脊柱内镜治疗13例PVP/PKP术后骨水泥渗漏导致神经根损害症状的患者.C型臂透视定位,以神经根致压处为靶点,穿刺处皮肤行一长约7mm切口,插入工作通道与器械.去除椎板外侧缘或椎板上缘与关节突移行处的部分骨质、咬除部分黄韧带,显露硬膜囊外侧缘、神经根及渗漏的骨水泥.将硬化的骨水泥钳咬逐块取出,或以磨钻逐级磨除,镜下探查见神经根减压彻底、压迫解除.[结果]平均手术时间(92.35±18.62) min,术中、术后均未发生手术并发症.所有患者术后疼痛、麻木症状均有减轻.平均随访时间(5.60±0.24)个月,VAS评分由术前(8.53±1.38)分显著减少至术后即刻(3.61±0.82)分,术后1周(2.15±0.22)分,及末次随访时(0.79-0.15)分;末次随访时按MacNab的标准,临床结果优良率为84.62％.[结论]经皮脊柱内镜技术能有效将PVP/PKP渗漏的骨水泥取出,使神经根充分减压,获得满意的临床疗效.
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