目的:恶性胸腔积液是晚期肺癌的常见并发症,全身化疗联合胸腔内药物注射是治疗恶性胸腔积液最常用的方法之一,但存在疗效不稳定、药物毒副反应大等问题。本研究的目的是观察热疗联合化疗治疗恶性胸腔积液的疗效、毒副反应和患者的生活质量。方法:确诊为晚期肺癌所致恶性胸腔积液的初治患者60例,分为热化疗和单纯化疗两组。热化疗组:采用胸腔穿刺置入中心静脉导管术尽可能排尽胸水后,给予吉西他滨1000mg/m2,d1、d8,胸腔注射顺铂40mg/次,隔日1次,共3次。胸腔局部化疗24h后采用TYHP700-Ⅰ体外高频热疗机进行患侧胸腔的深部热疗,根据患者实际耐受情况设定治疗功率300～1000W,治疗时间40～60min,每21天为1周期,共治疗4个周期。单纯化疗组:给予吉西他滨1000mg/m2,d1、d8,胸腔注射顺铂40mg/次,隔日1次,共3次,每21天为1周期,共治疗4个周期。结果:热化疗组控制胸水的总有效率为90.0%,单纯化疗组为66.7%(P=0.024)。两组毒副反应仅见一过性发热、轻度气胸和胸膜反应等。两组生活质量好转率分别为72.0%和40.0%(P=0.013)。结论:采用热疗联合化疗治疗恶性胸腔积液疗效确切,毒副反应小,安全性高。