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目的
观察下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)轴功能障碍对颅脑创伤患者预后的影响。
方法140例创伤性脑损伤(TBI)患者(轻型26例、中型34例、重型64例、特重型16例),TBI后第3天8∶00采集2 ml静脉血,于TBI后第3天24∶00口服地塞米松0.75 mg,TBI后第4天的8∶00再次采集2 ml静脉血,检测血清皮质醇。记录患者肺感染发生率、住院天数、格拉斯哥预后评分(GOS)。
结果HPA轴功能障碍发生率分别为轻型组11.6%(3/26),中型组35.3%(12/34),重型组64.1%(41/64),特重型组81.3%(13/16),4组之间的差异有统计学意义(χ2= 27.432,P< 0.01)。HPA轴功能障碍组的肺感染发生率明显高于HPA轴功能良好组,差异有统计学意义(P< 0.05)。HPA轴功能良好组GOS评分均值高于HPA轴功能障碍组,两组差异有统计学意义(P< 0.01)。
结论HPA轴功能与TBI患者预后相关。