目的探讨经腹预防性放置纵隔引流管在防治高危食管胃、食管空肠吻合口瘘中的作用。方法回顾性分析2007年8月至2011年8月间经胸腹联合行贲门癌根治性切除术、具有吻合口瘘高危因素的79例患者的临床资料。其中41例患者在手术消化道重建后，吻合口经腹预置纵隔引流管（改良组）；38例患者在手术消化道重建后，吻合口旁未预置纵隔引流管（对照组）。比较两组患者出现吻合口瘘后的临床表现以及预后情况。结果改良组发生吻合口瘘4例，4例患者的生命体征基本稳定，中位住院时间为29．3d。对照组发生吻合口瘘5例，术后均出现高热、胸闷。对照组发生吻合口瘘的5例患者中，4例患者行二次手术清创引流，其中3例治愈，1例死亡；1例患者在介入引导下，在吻合口旁放置引流管治愈。对照组吻合口瘘患者（除外1例死亡患者）中位住院时间为53．4d。两组患者中位住院时间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论虽然经腹预防性放置纵隔引流管不能预防高危食管胃、食管空肠吻合口瘘的发生，但能减轻吻合口瘘所致的全身炎症反应。