【摘 要】
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目的观察固本通络方治疗IgA肾病的临床疗效。方法将105例CKD1-4期诊断为IgA肾病的患者随机分为2组;治疗组52例给予固本通络方治疗,对照组53例给予基础治疗,疗程4个月。结果 （1）对照组尿红细胞数无明显降低（P＞0.05）,24h尿蛋白定量降低（P＜0.05）,治疗组尿红细胞数和24h尿蛋白定量均显著降低（P＜0.01）,组间疗效比较有统计学差异（P＜0.05）;治疗组总有效率为81.8
【机 构】
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上海中医药大学附属曙光医院肾病科上海中医药大学中医肾病研究所肝肾疾病病证教育部重点实验室上海市中医临床重点实验室
【基金项目】
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上海市科委中医引导项目（15401930100）； 上海市卫生和计划生育委员会科研基金资助项目（201440488）； 上海市卫计委老中医学术经验研究工作室项目（SHGZS-2017027）；
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目的观察固本通络方治疗IgA肾病的临床疗效。方法将105例CKD1-4期诊断为IgA肾病的患者随机分为2组;治疗组52例给予固本通络方治疗,对照组53例给予基础治疗,疗程4个月。结果 （1）对照组尿红细胞数无明显降低（P＞0.05）,24h尿蛋白定量降低（P＜0.05）,治疗组尿红细胞数和24h尿蛋白定量均显著降低（P＜0.01）,组间疗效比较有统计学差异（P＜0.05）;治疗组总有效率为81.8%,对照组总有效率为52.8%,两组临床疗效比较有显著统计学差异（P＜0.01）。（2）治疗后,对照组主要中医证候和证候总积分较治疗前无明显降低（P＞0.05）;治疗组神疲乏力、腰膝酸痛、尿频或夜尿多、口干咽燥积分较治疗前降低（P＜0.05）,大便偏干或溏薄等肠道症状积分和症状总积分较治疗前显著降低（P＜0.01）。（3）各中医证候积分中,治疗组大便干结或溏薄等肠道症状积分变化与尿红细胞数（r=0.8628,P＜0.01）、24小时尿蛋白定量（r=0.5431,P＜0.05）呈正相关。（4）治疗组C3、CD4、CD8、CD4/CD8、IL-6的改善显著优于对照组（P＜0.01）,免疫球蛋白（IgG、IgA）的改善优于对照组（P＜0.05）。结论固本通络方能有效治疗IgA肾病的血尿和蛋白尿,改善肠道症状等中医证候,其作用机制可能与调节肠道黏膜免疫有关。
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