【摘 要】
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目的 观察不同亚型贲门失弛缓症(AC)患者食管测压特征以及经口内镜下肌切开术(POEM)术后食管功能改变情况.方法 前瞻性选取2018年3月至2020年3月徐州市中心医院消化内科收治且行POEM术的AC患者32例.根据芝加哥分类标准分型,Ⅰ型(Ⅰ组)14例,Ⅱ型(Ⅱ组)18例,无Ⅲ型病例.比较两组患者的临床症状Eckardt评分,食管功能指标下括约肌长度(LESL)、食管下括约肌静息压(LESP)、食管下括约肌残余压(LESRP)、食管下括约肌松弛率(LESRR).结果 术前,两组Eckardt评分比较差
【机 构】
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徐州市中心医院消化内科 江苏 徐州 221000
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目的 观察不同亚型贲门失弛缓症(AC)患者食管测压特征以及经口内镜下肌切开术(POEM)术后食管功能改变情况.方法 前瞻性选取2018年3月至2020年3月徐州市中心医院消化内科收治且行POEM术的AC患者32例.根据芝加哥分类标准分型,Ⅰ型(Ⅰ组)14例,Ⅱ型(Ⅱ组)18例,无Ⅲ型病例.比较两组患者的临床症状Eckardt评分,食管功能指标下括约肌长度(LESL)、食管下括约肌静息压(LESP)、食管下括约肌残余压(LESRP)、食管下括约肌松弛率(LESRR).结果 术前,两组Eckardt评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月,Ⅱ组Eckardt评分为(1.11±0.32)分,明显低于Ⅰ组[(1.79±0.70)分],差异有统计学意义(P0.05),术前,两组LESP、LESRR、LESRP比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月、术后3个月、术后6个月,Ⅱ组LESP[(18.54±5.75 vs.23.41±6.48;14.43±4.12 vs.19.76±6.02;11.25±2.79 vs.15.92±5.54)mmHg]、LESRP[(38.16±8.54 vs.45.78±10.56;31.46±8.11 vs.39.97±9.34;23.61±7.52 vs.36.94±8.67)mmHg]均明显低于Ⅰ组,LESRR[(32.53±6.27 vs.27.52±5.89;40.82±8.84 vs.32.55±7.19;51.11±10.95vs.38.47±8.82)％]均明显高于Ⅰ组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Ⅰ型、Ⅱ型AC患者POEM术前食管测压基本指标(LESL、LESP、LESRR、LESRP)无显著差异,而POEM术后Ⅱ型AC患者食管功能改善更为明显,因此,明确诊断并分型,合理选择治疗方案或有利于预后.
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