【摘 要】
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目的:探讨树突状细胞为主的免疫细胞疗法治疗再生障碍性贫血(AA)的疗效及安全性.方法:选择抗胸腺细胞免疫球蛋白/抗淋巴细胞免疫球蛋白(ATG/ALG)或环孢菌素(Cs-A)治疗无效、H
【机 构】
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广州军区广州总医院血液科,广州军区广州总医院医学实验科,广州军区广州总医院肿瘤科
【基金项目】
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广州市重大科技攻关项目;广东省自然科学基金
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目的:探讨树突状细胞为主的免疫细胞疗法治疗再生障碍性贫血(AA)的疗效及安全性.方法:选择抗胸腺细胞免疫球蛋白/抗淋巴细胞免疫球蛋白(ATG/ALG)或环孢菌素(Cs-A)治疗无效、HLA配型失败的AA患者共38例,分离其外周血单个核细胞(MNC),体外培养48 h后收集形成的新免疫细胞,洗涤后经静脉回输患者,每疗程后检测患者外周血常规、骨髓象及骨髓活检,流式细胞检测治疗前后外周血T细胞亚群CD4+,CD8+,CD69+水平及CD3+、CD8+细胞内γ干扰素(IFN-γ),α-肿瘤坏死因子(TNF-α)表达.结果:38例AA患者外周血MNC经体外细胞因子及钙离子载体混合培养后,均分化成以树突状细胞为主的新型免疫细胞,27例(71%)患者经此种激活的免疫细胞治疗2个疗程后骨髓象、骨髓活检发生显著改变;29例(76.3%)患者在治疗4个疗程后临床症状明显改善,血常规、CD4/CD8比值均较治疗前显著进步;基本治愈6例(15.8 0A),缓解8例(21%),明显进步12例(31.6%);总有效率68.4%,疗效与Cs-A组接近;治疗后CD3+、CD8+细胞内IFN-γ明显降低;除部分患者(52.6%)有一过性寒战发热外.未发现明显不良反应;随访6～18个月无复发病例.结论:以树突状细胞为主的免疫细胞对AA患者的骨髓造血及免疫功能具有一定调节作用,临床应用安全、有效.
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