cN0期甲状腺乳头状癌合并桥本病中央区淋巴结转移特点及高危因素分析

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目的

探讨T1/T2期临床淋巴结阴性(cN0) PTC合并桥本病(Hashimoto ' s thyroiditis,HT)患者中央区淋巴结转移的特点及高危因素。

方法

回顾性分析中国医科大学附属第一医院普通外科398例T1/T2期cN0 PTC同期行中央淋巴结清扫患者的临床资料,将患者分为PTC合并HT组(病例组)及PTC组(对照组),比较2组的临床病理特点,并对2组中央区淋巴结转移的高危因素进行分析。

结果

398例中有98例(24.6%)合并HT。2组间中央区淋巴结转移率相近(40.8% vs 41.3%),病例组清扫淋巴结总数明显高于对照组(4.9 vs 2.9,P<0.01),2组间转移淋巴结个数没有差异(1.0 vs 1.0)。单因素分析显示,病例组中,肿瘤直径>1 cm与中央区淋巴结转移明显相关(P<0.01);对照组中,男性、年龄<45岁、肿瘤直径>1 cm及肿瘤位于腺叶中下极与中央区淋巴结转移明显相关(P<0.01)。多因素分析显示,病例组中肿瘤直径>1 cm是中央区淋巴结转移的独立危险因素,而对照组中男性、年龄<45岁、肿瘤直径>1 cm及肿瘤位于腺叶中下极均是中央区淋巴结转移的独立危险因素。

结论

T1/T2期cN0 PTC合并HT中央区淋巴结总数较多,但转移淋巴结个数与单纯PTC相比并无差异,建议对肿瘤直径>1 cm患者常规行中央区淋巴结清扫。

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