【摘 要】
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目的 探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿外周血单个核细胞(PBMC)上糖皮质激素受体β(GRβ)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)与糖皮质激素治疗效应之间的关系.方法 以30例PNS患儿作为观
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目的 探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿外周血单个核细胞(PBMC)上糖皮质激素受体β(GRβ)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)与糖皮质激素治疗效应之间的关系.方法 以30例PNS患儿作为观察组,根据随访结果分成激素耐药型(SRNS)和激素敏感型(SSNS)2 组,各15例.10名健康儿童作为正常对照组.应用RT-PCR 检测各组PBMC上GRβmRNA的表达;采用ELISA方法检测各组血浆中TNF-α的含量;并分析以上指标与肾脏病理及相关实验室指标的关系.结果 (1)SSNS组患儿PBMC GRβmRNA的表达及血浆TNF-α水平均高于对照组(P＜0.05).(2)SRNS组患儿PBMC GRβmRNA的表达及血浆TNF-α水平均高于SSNS组(P＜0.01).(3)15例SRNS组患儿PBMC GRβmRNA的表达与肾脏病理分级成等级正相关(r=0.496,P＜0.05);与24小时尿蛋白定量(24hUTP)成等级正相关(r=0.458,P＜0.05).(4)15例SSNS组患儿PBMC GRβmRNA的表达与24hUTP无相关性(P＞0.05).(5)30例PNS患儿PBMC GRβmRNA的表达与血浆TNF-α水平成等级正相关(r=0.450,P＜0.05).结论 GRβ可以作为监测PNS患儿病情以及预后的指标之一.TNF-α升高可能导致GRβmRNA的表达升高,在SRNS形成与发展中起到重要作用.
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