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目的 探讨多发性硬化(MS)与多发性脑转移瘤的鉴别要点.方法 选择1例曾被误诊为多发性脑转移瘤且做了手术的MS病例,分析其误诊原因.结果 误诊原因为忽视了病史的重要性;对MS早期表现缺乏认识;对MS的非脱髓鞘病变认识不足;对MS和多发性脑转移瘤在头颅MRI上的不同表现注意的不够全面;过分重视影像学检查,未将影像学的表现与临床情况结合起来分析;忽略了脑脊液常规检查项目.结论 临床遇到多发性脑转移瘤应想到与MS的鉴别.对难以鉴别的病例要深入检查,切忌贸然进行手术或放疗。