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目的探讨他汀类和大环内酯类药物对肺炎链球菌肺炎早期治疗效果预后的影响。方法回顾性分析入住我院呼吸科的210例诊断为肺炎链球菌肺炎的患者,分为他汀治疗组、大环内酯类治疗组和联合治疗组,对患者的年龄、合并症、PORT评分进行比较分析。并通过COX回归分析患者的预后情况与他汀类和大环内酯类药物的关系。结果他汀类治疗组患者较非他汀类治疗组患者具有较低的死亡风险,在入院后第7、14、20和30天的死亡风险可以分别减低24%,31%,53%以及60%(P<0.05)。大环内酯类治疗患者较非大环内酯类治疗组患者的预后并无明显优势,入院第7天死亡风险降低2%,而入院14天,20天和30天死亡率增加分别39%,29%和35%,但均未发现统计学差异(P>0.05)。联合使用大环内酯类抗生素和他汀类药物治疗后,单药治疗的预后并无明显优势,入院第7天和30天死亡风险降低9%和16%,而入院14天和20天死亡率增加分别6%和11%,但均未发现统计学差异(P>0.05)。结论他汀类药物可以减少肺炎链球菌患者的死亡率,而大环内酯类药物或联合治疗均不能改善患者的预后。