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目的 研究乳腺肿块的超微血管三维立体成像(Smart 3D SMI)超声图像特点,探讨其对乳腺肿块的诊断价值.方法 分析128例乳腺癌和80例纤维腺瘤的CDFI、超微血管立体成像(2D SMI)和Smart 3D SMI声像图特征.采用半定量分级,穿支血管和血流分布模式评估微血管特征.结果 良恶性组CDFI、2D SMI与Smart 3D SMI血流半定量分级评估均有差异(P＜0.01).FA组中穿支血管≥3支Smart3D SMI 15％、2D SMI 5％、CDFI 2.5％;恶性组35.2％、19.6％、14.8％.血管形态分布评估,14例FA 2D SMI显示无血流在Smart 3D SMI中12例内部点线状,2例内部分支状;9例乳腺癌2D SMI显示无血流在Smart 3D SMI中2例呈内部点线状,2例内部分支状,1例周边扩散状,4例混合型.结论 Smart 3D SMI技术在乳腺肿块的超声微血流评估中具有较高临床价值.