【摘 要】
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目的：探讨滑动型食管裂孔疝（ＨＨ）伴反流性食管炎患者的食管动力学改变。方法：３０例经胃镜检查确诊的ＨＨ患者，根据食管炎程度分为ＨＨ１（食管炎Ａ～Ｂ级，ｎ＝１８）和ＨＨ２组（食管炎Ｃ～Ｄ级，ｎ＝１２），行食管钡餐检查证实为滑动型ＨＨ。在互线透
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目的：探讨滑动型食管裂孔疝（ＨＨ）伴反流性食管炎患者的食管动力学改变。方法：３０例经胃镜检查确诊的ＨＨ患者，根据食管炎程度分为ＨＨ１（食管炎Ａ～Ｂ级，ｎ＝１８）和ＨＨ２组（食管炎Ｃ～Ｄ级，ｎ＝１２），行食管钡餐检查证实为滑动型ＨＨ。在互线透视下观察食管粘膜增粗、狭窄、痉挛等形态学改变及反流与廓清方式，同时监测２４ ｈ食管ｐＨ、食管下括约肌（ＬＥＳ）压力以及反流期间食管蠕动的频率、幅度等情况。结果：３０例ＨＨ患者Ｘ线透视下均有食管粘膜增粗，反流以抽吸型为主（８０．０％），廓清以被动廓清为主（３６．７％）。２４ｈ食管ｐＨ监测中，ＨＨ组患者的总反流时间、卧位和立位反流时间百分比均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），但ＨＨ１和ＨＨ２组间无显著差异；ＨＨ组患者的ＬＥＳ静息压力显著低于对照组（Ｐ＜０．０５），ＬＥＳＫ度组问无明显差异山Ｈ组患者反流期间的食管体部蠕动频率和幅度均较对照组低，间期明显延长，ＨＨ２组患者的顺行性蠕动百分比亦较对照组明显降低（Ｐ＜０．０５）。结论：ＨＨ患者以抽吸型反流和被动廓清为主。食管酸暴露程度与食管炎严重度无关。ＬＥＳ静息压降低、反流期间食管蠕动频率、幅度降低和间期延长可能在滑动型ＨＨ的发病中起重
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