乳管镜对以病理性乳头溢液为首发症状乳腺癌诊断价值分析

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目的 评估乳管镜在以病理性乳头溢液为首发症状乳腺癌中的诊断价值.方法 回顾性分析2016年8月至2019年8月中国医科大学附属第四医院(380例)和新疆塔城地区人民医院(30例)收治的共410例以病理性乳头溢液为首发症状病人的临床资料,所有病人术前均行乳管镜、超声及钼靶检查.分析乳管镜检查中与乳腺癌诊断密切相关的因素,比较不同检查方式对乳腺癌诊断的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 410例病人均接受手术治疗,并进行术后病理学诊断,其中乳腺癌31例(7.6%).乳管镜检查结果中,良性病例与恶性病例的溢液颜色、溢液量及病灶深度差异有统计学意义(P<0.05).乳管镜对于乳腺癌术前评估诊断的敏感度为90.3%,明显高于超声(61.3%)和钼靶检查(48.4%),三者特异度差异无统计学意义(P>0.05).超声联合钼靶检查敏感度为71.0%,而在此基础上联合乳管镜检查可使诊断的敏感度提高至93.5%.结论 在以病理性乳头溢液为首发症状乳腺癌的诊断中,乳管镜检查的敏感度显著高于超声和钼靶,增加乳管镜检查能够显著提高乳腺癌诊断的敏感度,避免漏诊.
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