住院患者院内脱管原因分析及护理干预

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目的分析患者住院期间发生脱管事件的原因,并提出相应的护理预防措施。方法分析2018年1月~2020年1月本院19例出现脱管事件的资料,并提出持续改进的方法。结果 19例脱管病例中,脱管率最高的是胃管,其次为中心静脉导管、气管插管、尿管等,使用鱼骨图对管道脱出的类别进行分析,得出导致脱管的不良要因有9种,包括护士约束不到位、陪护人员对防脱管措施依从性不足、护士宣教不到位、固定不规范、医生未及时恰当评估病情、患者不配合或忘记自身限制、科室约束工具不实用、交接班不到位、夜间光线不足不利于观察,通过柏拉图的二八定律,前4个不良要因是发生脱管的主要原因。结论临床需要提高护士对脱管危害性的认识;并认识到做好留置管道家属及陪人宣教的重要性,做好患者留置管道后的约束、家属的宣教工作,动态修订管道护理流程,加强各类管道规范固定的培训以及考核,以减少管道脱出的发生,不断提高护理服务质量。
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